Загрузка...

Детская городская поликлиника №29
Диспансеризация
Вакцинация
Проф Осмотры
Коронавирус 2019
Мы ВКонтакте

Внимание!

Уважаемые родители!
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу
от 23.06.2020 № 13 "О внесении изменений в Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу"
возобновлено: плановая госпитализация пациентов в медицинские организации стационарного типа; посещение пациентами поликлиники в плановом порядке;

медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям,
определяемым на основании заключений врачебных комиссий государственных
медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Санкт-Петербурга.

При посещении поликлиники при себе обязательно иметь индивидуальные средства защиты органов дыхания (маска, респираторы)!

 

                                    Горячая линия Поликлиническое отделение №29           8 994 415 26 53
                                    Горячая линия Поликлиническое отделение №61           8 994 415 26 54

 

 

Регистратура телефоны

В часы работы поликлиники

Для населения 29-ой поликлиники:

с 8.00 до 20.00
559 07 22

Для населения 61-ой поликлиники:

с 8.00 до 20.00
531-18-65



Квартирная помощь

Для всех подразделений(29 и 61) 536-19-80
Сб. с 9.00 - 14.00
Вс/Празд.дни с 9.00 - 14.00

С Пн-Пт Позвоните по телефону:
Для населения 29-ой поликлиники:
с 8.00-13.00
559 07 23

Для населения 61-ого поликлинического отделения
с 8.00-13.00
531 75 97
Вам будет оказана квартирная помощь.
Перед звонком подготовьте следующие документы:
а) Полис ребенка
б) Паспорт родителя


Профилактические осмотры

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!!!


В соответствии со ст. 54 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» несовершеннолетние имеют право на охрану здоровья.
В соответствии со ст. 12 ФЗ № 323 профилактическое направление медицинской помощи является приоритетным.
Законодательством Российской Федерации предусмотрено проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения несовершеннолетних.

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних определен приказом МЗ РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» с дополнениями по приказу МЗ РФ от 13.06.2019 г. № 396н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденных приказом МЗ РФ № 514н».
Целью профилактического медицинского осмотра является :
- раннее выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
- определение групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей.
Профилактические осмотры проводятся в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492).
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра является дача информированного добровольного согласия законного представителя несовершеннолетнего, а с 15 лет – самого несовершеннолетнего, не позднее, чем за 5 дней до начала профилактического медицинского осмотра.

На профилактические осмотры детей, не посещающих образовательные учреждения, записывает участковая медицинская сестра. Дети, посещающие образовательные учреждения, проходят профилактические медицинские осмотры на базе образовательных учреждений по графикам, согласованным с администрацией школы или дошкольного учреждения.



Диспансеризация

Детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!!!


В соответствии со ст. 54 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» несовершеннолетние имеют право на охрану здоровья.
В соответствии со ст. 12 ФЗ № 323 профилактическое направление медицинской помощи является приоритетным.
Законодательством Российской Федерации предусмотрено проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения несовершеннолетних.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью определена
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью».
Диспансеризация проводится ежегодно. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приказ МЗ РФ от 15.02.2013г. №72н).
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования и осуществляется в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

На диспансеризацию детей записывает и выдает маршрутный лист участковая медицинская сестра.



Вакцинация

Вакцинация детей против инфекционных заболеваний в СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №29»
проводится в соответствии с национальным календарем прививок, утвержденным ПРИКАЗом от 21 марта 2014 г. N 125н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ".
Вакцинация проводится во всех поликлинических отделениях и медицинских кабинетах образовательных учреждений по направлению врача-педиатра.По исследованиям Всемирной организации здравоохранения своевременно проведенная вакцинация спасает ежегодно 4 млн. детских жизней.
До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека.

Вакцинация (от лат. vaccus корова) – это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия.

В качестве материала (антигена) могут быть использованы:
• живые, но ослабленные штаммы микробов;
• убитые (инактивированные) микробы;
• части микробов, например, белки;
• синтетические компоненты.

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали:
• корь – вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
• коклюш – очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
• дифтерия – вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100;
• полиомиелит – риск тяжелой инвалидности;
• туберкулез – длительное лечение, тяжелые осложнения;
• эпидемический паротит – возможно развитие бесплодия;
• краснуха – у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;

В настоящее время в соответствии с региональным календарем профилактических прививок сделать прививку можно от следующих инфекций: вирусного гепатита «В», туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи, гемофильной инфекции, гриппа, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека.

В Санкт-Петербурге прививочные кабинеты имеются во всех детских и взрослых поликлиниках.

Вы можете сделать бесплатно прививки себе и своим детям в государственной поликлинике по месту прикрепления.

#здравоохранение@kalin_spb


Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного

Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного

или выписки из медицинской карты амбулаторного больного.

     Выдача медицинской карты амбулаторного больного пациенту на руки возможна только в случаях запроса суда, следственных органов, прокуратуры, РВК, при предъявлении официального запроса, а также при прохождении МСЭ (гражданин обязан предъявить приглашение на МСЭ с указанием даты прохождения).

     Во всех остальных случаях, при написании заявления на имя руководителя ЛПУ, выдается выписка(*)  из медицинской карты амбулаторного больного.

     Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного или выписки из медицинской карты амбулаторного больного регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны», ст.22 «Информация о состоянии здоровья, Письмом МЗСР РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказом Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

 

* - Медицинская справка формы 027/у (амбулаторная форма справки) - это медицинский документ, являющиеся обязательной составной частью медицинских учетных документов, оформляющихся амбулаторным больным, находившимся на лечении в отделениях ЛПУ любого порядка.

    Медицинская выписка (форма 027/у) - оформляется лечащим врачом на основании учетной формы 025/у-04 (медицинская карта амбулаторного больного), формы 003/у (медицинская карта стационарного больного - история болезни) или выписного эпикриза (стационарная форма справки), в зависимости от того, в ЛПУ какого порядка (амбулаторном или стационарном) больной получал лечение.

    Положения, регламентирующие порядок ведения и оформления истории болезни, обязывают врача, с исчерпывающей полнотой, отражать в карточке больного наблюдаемые клинические проявления болезни, анамнез, проводимые лабораторные исследования, терапевтические мероприятия и их последовательность, динамику изменения состояния больного, продолжительность лечения и рекомендации по осуществлению дальнейшей реабилитации больного. Все лечебные мероприятия заносятся в историю болезни немедленно, после назначения. Все записи должны быть разборчивыми и четкими.

    Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному. Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой.

 



Порядок записи

Осмотр врачами-специалистами проводится в плановом порядке по предварительной записи. Неотложная помощь оказывается в день обращения.
Госпитализация детей проводится по направлению врача-педиатра или врача-специалиста в плановом порядке или экстренно по показаниям.

1. Запись пациента на амбулаторный прием к врачам-специалистам осуществляется через регистратуру, информационный терминал, Официальный портал записи на прием к врачу в Санкт-Петербурге в интернете https://gorzdrav.spb.ru, центр записи граждан на прием к врачу по телефону 8 (812) 573-99-04. Обновление записи происходит в 13.00 по будним дням.

2. Запись пациента на амбулаторный прием к врачам-педиатрам участковым осуществляется через регистратуру, информационный терминал, Официальный портал записи на прием к врачу в Санкт-Петербурге в интернете https://gorzdrav.spb.ru.
   Обращаем Ваше внимание, что с целью предупреждения распространения острых инфекционных заболеваний, по вторникам и четвергам организованы профилактические приемы врача-педиатра участкового для здоровых детей.

3.  При любом первичном посещении пациент обращается в регистратуру, где уточняется цель посещения.
     При наличии неотложных показаний - регистратор направляет пациента в кабинет врача приемного отделения или врача амбулаторно-поликлинического приема, где решаются все вопросы по организации дальнейшей медицинской помощи в день обращения.
    При отсутствии неотложных показаний, пациент может получить консультацию врача в день обращения (при наличии свободной записи) или записаться на прием с учетом своих пожеланий на время в соответствии с расписанием приема врача, при этом регистратор выдает пациенту памятку, с указанием даты и часов приема.
4. Для получения записи на прием пациент должен предоставить регистратору оригиналы следующих документов (либо их надлежащим способом заверенные копии):
документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
полис ОМС РФ.
    При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:
ФИО;
возраст,
адрес проживания,
номер контактного телефона.
    Пациент сообщает регистратору специализацию и ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату и время приема. На основании сведений, полученных от пациента, регистратор вносит запись.
    Запись пациента на прием к врачу в электронном виде с целью получения первичной медицинской помощи может быть выполнена при наличии свободной записи через Единый портал госудаственных услуг в соответствии с порядком, разработанным Минздравом России.

Для этого нужны следующие данные:
- Фамилия, имя
- дата рождения
- № страхового полиса (прикрепление к поликлинике)
5. Вне очереди обслуживаются дети-инвалиды.

6. Повторный приём пациента осуществляется в день и время, назначенное врачом. Неявка на приём в назначенный день считается нарушением режима.

7. Пациент имеет право отказаться от записи на прием к врачу без объяснения причин и уведомить об этом регистратора медицинской организации.

 



Порядок прикрепления к ЛПУ

Порядок прикрепления к ЛПУ

     Порядок прикрепления к ЛПУ регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 05.12.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2018) и Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

    Каждый гражданин имеет право один раз в год выбрать одно медицинское учреждение для получения первичной медико-санитарной  помощи.

Порядок прикрепления:

1. Подача заявления о прикреплении к ЛПУ на имя руководителя лечебного учреждения (главный врач Силиди  И.Ю.). В заявлении должна быть отражена информация о гражданине. Перечень необходимой информации содержится в образце заявления, который можно получить в  приемной главного врача  у секретаря Вашего детского поликлинического отделения.

2. Заявление должно быть зарегистрировано в приемной главного врача  у секретаря.

3. В течение 2-х рабочих дней после принятия заявление происходит рассмотрение. В случае отказа о принятии заявлении происходит уведомление гражданина по контактной информации, указанной в заявлении.

4. После получения уведомления из ЛПУ, где гражданин ранее получал медицинскую помощь, в течение 3-х рабочих дней происходит уведомление гражданина о прикрепление к ЛПУ по контактной информации, указанной в заявлении, а также уведомление страховой медицинской организации.



Порядок выбора лечащего врача

Порядок выбора лечащего врача

     Порядок выбора лечащего врача регламентируется регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 05.12.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2018) и Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

     Каждый гражданин имеет право один раз в год выбрать или сменить лечащего врача для получения медицинской помощи.

     Для осуществления смены лечащего врача необходимо написать заявление на имя главы учреждения (главный врач –Силиди И.Ю.).

    При подаче заявления о прикреплении к ЛПУ гражданин выбирает подходящего специалиста. В случае согласия специалиста происходит назначение лечащего врача.

    При смене лечащего врача – в заявлении должна быть указана объективная причина пожелания смены лечащего врача. В случае согласия сменяющего специалиста происходит замена лечащего врача.

 

Регистратура Консультационно-диагностический центр

На базе КДЦ ведется прием ВСЕХ подростков, проживающих в Калининском районе.(девушки и юноши с 14 до 17 лет включительно, проживающие/зарегестрированные в Калининском районе г.Санкт-Петербурга). Часы работы консультационно-диагностического центра: Будни : с 9.00 - 19.00 Наши специалисты: Мы всегда рады Вас видеть в нашем центре!


Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ на 2019 год

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций

Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей

Льготное лекарственное обеспечение в СПб

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой



Информация о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование

Прием пациентов осуществляется в соответствии с расписанием приемов врачей.
Осмотр врачами-специалистами проводится в плановом порядке по предварительной записи. Неотложная помощь оказывается в день обращения.
Госпитализация детей проводится по направлению врача-педиатра или врача-специалиста в плановом порядке или экстренно по показаниям.
Запись пациента на прием может быть выполнена одним из следующих способов:
личным обращением в регистратуру;
с использованием телефонного обращения в регистратуру или кол-центр;
с использованием онлайн-записи.
1. При любом первичном посещении пациент обращается в регистратуру, где уточняется цель посещения.
2. При наличии неотложных показаний - регистратор направляет пациента в кабинет врача приемного отделения или врача амбулаторно-поликлинического приема, где решаются все вопросы по организации дальнейшей медицинской помощи в день обращения.
3. При отсутствии неотложных показаний, пациент может получить консультацию врача в день обращения (при наличии свободной записи) или записаться на прием с учетом своих пожеланий на время в соответствии с расписанием приема врача, при этом регистратор выдает пациенту памятку, с указанием даты и часов приема.
Для получения записи на прием пациент должен предоставить регистратору оригиналы следующих документов (либо их надлежащим способом заверенные копии):
документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
полис ОМС РФ.
При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:
ФИО;
возраст,
адрес проживания,
номер контактного телефона.
Пациент сообщает регистратору специализацию и ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату и время приема. На основании сведений, полученных от пациента, регистратор вносит запись.
Запись пациента на прием к врачу в электронном виде с целью получения первичной медицинской помощи может быть выполнена при наличии свободной записи через Единый портал госудаственных услуг в соответствии с порядком, разработанным Минздравом России.

Для этого нужны следующие данные:
- Фамилия, имя
- дата рождения
- № страхового полиса (прикрепление к поликлинике)

Пациент имеет право отказаться от записи на прием к врачу без объяснения причин и уведомить об этом регистратора медицинской организации.


Информация о правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.
1. Исследование крови:
Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

2.Анализ мочи
Общеклинический анализ мочи:
-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
-утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
– предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
– перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
– в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
– хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
-женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

3.Анализы в гинекологии, урологии Для женщин:
— нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
– накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
– нельзя применять антибиотики внутрь;
– нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
— нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
– нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
– применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
– не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

4.Ультразвуковые исследования
Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:
- за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
- пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
- если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
- Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез:
исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:
— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
— большое полотенце или пеленку.

5. Функциональная диагностика. Функциональные методы исследования сердца:
Эхокардиография (УЗИ сердца):
— исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;
— перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);
— знать точный вес.

Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:
Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.
— Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

6. Подготовка к рентген исследованиям.
Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа – снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).
Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы).
Рентген исследование таза, КПС, поясничного отдела позвоночника - сделать клизму.
Рентген исследование желудка и пищевода вечером легкий ужин утром не есть, не пить. Рентген исследование кишечника (ирригоскопия, ирригография) – легкий ужин не позднее 19.00, накануне вечером и утром делается очистительная клизма до чистых вод. Исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты)
При назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течение 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин, не позднее 19.00.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.


Информация об условиях оказания медицинской помощи

О порядке, об объеме и условиях оказания мед. помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов 9. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи составляют:
- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: в 2015-2017 годах - 0,028 вызова на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами и диспансерным наблюдением, посещения среднего медицинского персонала): в 2015-2017 годах - 1,38 посещения на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС: в 2015 году - 2,30 посещения на одно застрахованное лицо, в 2016 году - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо, в 2017 году - 2,38 посещения на одно застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух): в 2015-2017 годах - 1,003 обращения на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС: в 2015 году - 1,95 обращения на одно застрахованное лицо, в 2016-2017 годах - 1,98 обращения на одно застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС: в 2015 году - 0,50 посещения на одно застрахованное лицо, в 2016 году - 0,53 посещения на одно застрахованное лицо, в 2017 году - 0,58 посещения на одно застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: в 2015-2017 годах - 0,115 пациенто-дня на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС: в 2015-2017 годах - 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в стационарных условиях: в 2015-2017 годах - 0,043 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС: в 2015-2017 годах - 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в 2015-2017 годах - 0,037 койко-дня на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС в 2015-2017 годах - 0,078 койко-дня на одно застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в 2015-2017 годах - 0,078 койко-дня на одного жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
5. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи и санитарно-авиационными бригадами с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи в экстренной форме, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются по месту его обращения незамедлительно медицинским работником, к которому он обратился.
В случае обращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний, состояний, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента скорая медицинская и первичная медико-санитарная помощь оказывается в день обращения по месту его обращения.
Для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме граждане, местом жительства которых является Санкт-Петербург, реализуют свое право на выбор медицинской организации путем прикрепления к медицинской организации, предоставляющей первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу. Выбор медицинской организации осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания (учебы, работы) гражданина. При прикреплении гражданина по месту учебы или работы его обеспечение первичной медико-санитарной помощью на дому осуществляет медицинская организация, обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи на территории его проживания. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с учетом согласия врача.
Выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) гражданами, проживающими за пределами Санкт-Петербурга, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется:
- по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; - в случае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетом порядков оказания медицинской помощи. Информация о врачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказания медицинской помощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно, размещается на официальном сайте уполномоченного органа.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основных диагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимости от медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.
При направлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию, диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию в круглосуточный стационар медицинская организация, в которую направлен гражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленном уполномоченным органом.
Выбор медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь соответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, если это не связано с угрозой жизни гражданина.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.
Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Госпитализация гражданина осуществляется:
- по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом;
- бригадами скорой медицинской помощи;
- при самостоятельном обращении гражданина по экстренным медицинским показаниям.
Регистрация и осмотр пациента, доставленного в медицинскую организацию по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинским работником незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через один час после перевода на отделение.
Регистрация и осмотр пациента, направленного в медицинскую организацию в плановом порядке, проводятся медицинским работником в течение двух часов после поступления пациента.
Медицинские организации предоставляют гражданам, медицинским работникам, страховым медицинским организациям и Территориальному фонду ОМС информацию об оказании медицинской помощи соответствующего вида и профиля, изменении режима работы и порядка госпитализации в порядке, установленном уполномоченным органом.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях предоставляется категориям граждан в соответствии с федеральным законодательством.
Гражданин, имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи, обращается в регистратуру медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, вне очереди и предъявляет документ, подтверждающий указанное право. Медицинский работник, ответственный за ведение расписания приема врачей (далее - медицинский регистратор), обязан предложить гражданину удобное для гражданина время из имеющегося в расписании врача. В случае длительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор должен предложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующей специальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскую организацию с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", информационно-справочных сенсорных терминалов, центров записи граждан на прием к врачу по телефону.
При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, а также первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке непосредственно в медицинской организации; медицинской помощи в условиях дневного стационара; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", препаратами крови и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинским показаниям.
При оказании медицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием.
Обеспечение граждан в рамках Территориальной программы лекарственными препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в соответствующий стандарт медицинской помощи, а также медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется в случае наличия у пациента медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:
- предельный срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов после обращения;
- предельный срок ожидания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 5 рабочих дней со дня обращения;
- предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней со дня обращения;
- предельный срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;
- предельный срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней, при подозрении на злокачественное новообразование - не более 10 рабочих дней;
- предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца, по профилю "медицинская реабилитация" - не более трех месяцев. Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения;
предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, - не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются в палатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с перечнем показаний, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
При совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в медицинской организации бесплатно предоставляются спальное место и питание.
В случае отсутствия возможности проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, осуществляется перегоспитализация пациента в медицинскую организацию, имеющую возможность оказать медицинскую помощь, предусмотренную порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
В случае отсутствия необходимости осуществления перегоспитализации медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента для проведения необходимых диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, возможность выполнения которых отсутствует в медицинской организации, в другую медицинскую организацию. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника. При необходимости сопровождения пациента врачом скорой медицинской помощи, в том числе специализированной бригадой, и необходимости проведения мероприятий по поддержанию функций жизнеобеспечения в процессе транспортировки транспортировка осуществляется бригадами скорой медицинской помощи.
Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом. Наличие медицинских показаний к транспортировке пациента бригадой скорой медицинской помощи определяется лечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом) и фиксируется в медицинской карте стационарного больного, после этого лечащий врач осуществляет вызов скорой медицинской помощи. Мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспечения пациента во время транспортировки бригадой скорой медицинской помощи фиксируются в карте вызова скорой медицинской помощи и сопроводительном листе.
При высокой степени риска неблагоприятных последствий у пациента и разногласии в оценке возможности транспортировки пациента между лечащим врачом и старшим медицинским работником бригады скорой медицинской помощи решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, при этом транспортировка осуществляется в сопровождении лечащего врача и (или) врача-реаниматолога медицинской организации, несущего ответственность за состояние здоровья пациента. В этом случае бригада скорой медицинской помощи выполняет распоряжения врача медицинской организации, сопровождающего больного, фиксирует назначения и их выполнение в карте вызова.
Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме обучения на бюджетной основе, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации, устанавливается уполномоченным органом.


Информация о возможности получения медицинской помощи

ПАМЯТКА ГРАЖДАНАМ
О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно. В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
паллиативная медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

Кроме того, территориальными программами государственных гарантий определяются условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований.
Нарушениями прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считаются:
незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий; взимание денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, на осуществление которых у медицинской организации не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением; незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств, листков нетрудоспособности; приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственные средства и изделий медицинского назначения; несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий.
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:
к руководителю учреждения здравоохранения; в страховую медицинскую организацию (в страховых случаях).
Если результат рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
В случаях нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения гражданин вправе сразу обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации. 


Информация об условиях оказания медицинской помощи

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи)
Приказу ФФОМС от 28.02.2019 №36 Приложение № 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
Код нарушения/дефекта
Перечень оснований
Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц
1.1.
Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:
1.1.1.
на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
1.1.2.
на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
1.1.3.
нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения;
1.1.4.
невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.
1.2.
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.2.1.
не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;
1.2.2.
повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания;
1.3.
Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.3.1.
не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;
1.3.2.
повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).
1.4.
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования.
1.5.
Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов , и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека , на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.
Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения
2.1.
Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет.
2.2.
Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации:
2.2.1.
о режиме работы медицинской организации;
2.2.2.
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — территориальная программа), в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;
2.2.3.
о видах оказываемой медицинской помощи;
2.2.4.
о критериях доступности и качества медицинской помощи;
2.2.5.
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
2.2.6.
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой .
2.3.
Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях.
2.4.
Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:
2.4.1.
о режиме работы медицинской организации;
2.4.2.
об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;
2.4.3.
о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации;
2.4.4.
о критериях доступности и качества медицинской помощи;
2.4.5.
о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
2.4.6.
о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
Раздел 3. Нарушения при оказании медицинской помощи
3.1.
Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).
3.2.
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.2.1.
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;
3.2.2.
приведшее к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях ).
3.2.3.
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);
3.2.4.
приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);
3.2.5.
приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);
3.2.6.
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;
3.3.
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий:
3.3.1.
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
3.4.
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
3.5.
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение тридцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, стационарно (повторная госпитализация); повторный вызов скорой медицинской помощи в течение двадцати четырех часов от момента предшествующего вызова.
3.6.
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.
3.7.
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре.
3.8.
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям.
3.9.
Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях.
3.10.
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи.
3.11.
Невыполнение по вине медицинской организации патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством .
3.12.
Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 — 3 категории вследствие нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
Раздел 4. Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации
4.1.
Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.
4.2.
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.
4.3.
Отсутствие в документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях.
4.4.
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, «вклейки», полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).
4.5.
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.).
4.6.
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
4.6.1.
Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы.
4.6.2.
Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.
Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
5.1.
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
5.1.1.
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
5.1.2.
сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;
5.1.3.
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение;
5.1.4.
некорректное заполнение полей реестра счетов;
5.1.5.
заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);
5.1.6.
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты.
5.2.
Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, в том числе:
5.2.1.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией;
5.2.2.
введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.);
5.2.3.
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта Российской Федерации;
5.2.4.
наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах;
5.2.5.
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации.
5.3.
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:
5.3.1.
Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования;
5.3.2.
Предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;
5.3.3.
Включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования).
5.4.
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:
5.4.1.
Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;
5.4.2.
Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении.
5.5.
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:
5.5.1.
Включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;
5.5.2.
Предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;
5.5.3.
Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов).
5.6.
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи.
5.7.
Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:
5.7.1.
Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);
5.7.2.
Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;
5.7.3.
Стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;
5.7.4.
Стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное в системе обязательного медицинского страхования.
5.7.5.
Включения в реестр счетов медицинской помощи:
— амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара, дневного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, дневного стационара, а также консультаций в других медицинских организациях);
— дней лечения застрахованного лица в условиях дневного стационара в период пребывания пациента в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях).
5.7.6.
Включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.
5.8.
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом.


Закон СПб о ТП гос гарантий бесплатного оказания гр мед помощи на 2020 и план 2021 и 2022гг

Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее Территориальная программа) согласно приложению 1 к настоящему Закону Санкт-Петербу рга.
Статья 2
Утвердить стоимость Территориальной программы по источникам финансирования согласно приложению 2 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 3
Настоящий Закон Санкт-Петербурга вступает в силу через 1О дней после дня его офици ального опубликования

Полный текст документа ссылка


Уролог-Андролог и Гинеколог

Телефон для записи к ГИНЕКОЛОГУ и УРОЛОГУ-АНДРОЛОГУ : (девушки и юноши с 14 до 17 лет включительно) 573-96-10, сот. тел. 8-950-046-72-35. Часы работы консультационно-диагностического центра: Будни : с 9.00 - 19.00


Акушер-гинеколог

573-96-10, сот. тел. 8-950-046-72-35. Часы работы консультационно-диагностического центра: Будни : с 9.00 - 19.00


Болезни сердца и сосудов

Рекомендации по профилактике заболеваний сердца универсальны для всех. Чтобы сердце оставалось здоровым, нужны:

— Физическая активность. Это любой вид спорта, в старшем возрасте — в щадящем режиме, или 30-40 минут ходьбы, если вы никогда активно не занимались спортом.
— Правильное питание. Нельзя злоупотреблять красным мясом и гарнирами, чем меньше человек потребляет сладкого, соленного и мучного — тем лучше.
— Режим дня и здоровый сон. При этом сон должен быть не только полноценным в плане количества, но и в качественном отношении — постель должна быть жесткой, а подушку и матрац следует выбрать ортопедические.
— Внимательное отношение к самочувствию — если прислушиваться к своему организму, то получится заметить все тревожные сигналы вовремя и, соответственно, своевременно обратиться к врачу, тем самым предупредив заболевание.
— Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, стресс, переедание и неправильный образ жизни в целом — все это увеличивает в разы вероятность заболеваний сердца.
— Положительный настрой. Депрессия и даже бытовой стресс незамедлительно сказываются на работе сердца, поэтому стоит ограждать себя от сильных негативных переживаний.

Какие симптомы могут говорить о проблемах с сердцем у ребенка?

Цвет кожи не розовый, а бледный или синеватый. Синий оттенок кожи может быть в области носогубного треугольника. Этот симптом особенно заметен, если ребенок плачет или нервничает.
У детей первого года жизни — «испарина» при грудном вскармливании, плохая прибавка веса.
У детей дошкольного и школьного возраста — быстрая утомляемость, одышка, нежелание играть в подвижные игры.
Обмороки и предобморочные состояния.
У ребенка болит в грудной клетке и затруднено дыхание.
Ребенок «чувствует» сердце, будто оно работает с перебоями.
Повышенное или пониженное артериальное давление.

      Как обследуют сердце?

  • ЭКГ
  • стресс-ЭКГ
  • холтер-мониторинг ЭКГ
  • эхокардиография
  • фонокардиография
  • рентгенография

Какие бывают сердечно-сосудистые заболевания?

Аритмия — это нарушения ритма биения сердца. Среди частых причин аритмии — курение и алкоголизм.
Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое поражает достаточно крупные и средние артерии. Суть болезни в том, что во внутренней оболочке артерий откладываются липопротеины.
Варикоз или варикозное расширение вен — это патологический процесс поражения сосудов или вен, несущих кровь, на которых образуются «узлов», препятствующие нормальному кровотоку.
Гипертоническая болезнь — проявляется в виде повышения артериального давления. Это заболевание приводит к поражению большинства жизненно важных органов.
Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышцы, которое возникает из-за закупорки коронарной, или ее ветвей, артерии. В большинстве случаев — является следствием атеросклероза и ожирения.
Ишемическая болезнь сердца — возникшая в результате нарушении кравонаполнительной функции сердца. Обычно эта болезнь идет в паре с другими заболевания сердца.
Кардиосклероз — заболевание сердца, в основе которого лежит развитие соединительной ткани в миокарде в результате коронарного атеросклероза.
Сердечная недостаточность — состояние, выражающееся в невозможности работы сердца как насоса, которое обеспечивает кровообращение. Также сердечная недостаточность является следствием других заболеваний сердечнососудистой системы, дезактивирующих данную функцию сердца.
Стенокардия — это форма ишемической болезни. Проявляется в резкой боли в области сердца.
Тромбоэмболия — закупорка кровеносных сосудов тромбами. Наиболее опасна тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей.

Как часто нужно посещать кардиолога?
Врачи-кардиологи рекомендуют идти на прием не тогда, когда начинает серьезно болеть сердце или появляются опасные симптомы, а регулярно посещать врача в целях профилактики. Дело в том, что сердечные болезни развиваются медленно, первыми симптомами могут служить головные боли, скачки давления, щемление в области сердца. Поэтому идеальный режим общения с кардиологом — это раз в год-полтора, и то, при условии, что вас ничего не беспокоит. Более внимательно относиться к своему сердцу стоит после 45-50 лет — в этом возрасте необходима регулярная проверка всех систем организма, и сердца — в первую очередь.

Что делать, если сердце «прихватило»?

Основные признаки серьезных проблем с сердцем — это боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, в шею. Боль сильная, но у некоторых она может быть ноющей или тупой.
В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь», причем вызывать нужно специальную кардиологическую бригаду. Пока помощь в пути, можно принять одну таблетку нитроглицерина.
Это универсальное средство от боли в сердце. Оно же поможет отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии. При приступе стенокардии боль после приема нитроглицерина быстро пройдет, а вот при инфаркте — нет.
Больше одной таблетки нитроглицерин принимать нельзя: он может снизить артериальное давление, что ухудшит состояние больного.
Если нет противопоказаний, можно принять аспирин в дозировке до 500 мг, а затем прилечь. Остальные меры первой помощи должен принимать не пациент, а врач.



Заболевания Дыхательных Путей

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – это совокупность респираторных патологий, затрагивающая верхние и внутренние отделы дыхательной системы.

Профилактика инфекций верхних дыхательных путей
Игнорировать вышеперечисленный список заболеваний поможет только профилактика.

От профилактических процедур зависит здоровье каждого человека и дальнейшее его деятельность.
«В здоровом теле – здоровый дух» - это истинная правда, а для этого нужно соблюдать следующие пункты:
- соблюдение личной гигиены: регулярные водные процедуры, чистка зубов, чистое постельное белье и чистая одежда,
- чистое и проветренное жилье: влажная уборка квартиры два раза в неделю, дезинфекция ванной, туалетной комнаты и искусственная вентиляция помещений,
- проведение утренней гимнастики с применением дыхательных упражнений,
- утренняя пробежка на чистом воздухе,
- закаливание организма: плаванье, круглогодично обливание холодной водой и зимнее растирание снегом,
- соблюдение режимов отдыха и работы,
- полноценное и дробное питание: употребление свежих фруктов и овощей, мясных и рыбных блюд,
- исключение из рациона продуктов вызывающих аллергические реакции,
- витаминотерапия: витаминные коктейли, ревит, мультитабс и др.,
- в холодное время года применять иммуномодуляторы (препараты повышающие иммунитет),
- при первых признаках ОРВИ действовать быстро, не давать болезни шанс развиваться дальше, то есть перейти в хроническую форму.

      Как обследуют дыхательные пути?

  • Флюорография
  • Ларингоскопия
  • Бронхоскопия
  • Спирометрия
  • УЗИ легких
  • Рентгеноскопия
  • Рентгенография
  • Бронхография
  • Компьютерная томография легких (КТ)

Какие бывают заболевания дыхательных путей?

В группу инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) входят следующие заболевания:
Ринит или насморк – поражает слизистую носа и носовых пазух,
Синусит - поражает слизистую ходов и пазух носа (гайморовую, лобную, решетчатую, верхнечелюстную и клиновидную пазухи);
Назо-фарингит - инфицирует слизистую носа, носоглотки, верхнюю часть гортани, а также нёбный язычок, дужки и миндалины;
Фарингит – распространяется в виде воспалительного процесса на слизистую глотки;
Эпиглоттит – воспалительный процесс слизистого слоя верхней части гортани;
Ларингит - воспаление слизистой гортани;
Ларинготрахеит – гиперемия слизистого слоя гортани, а также области голосовых связок и трахеи;
Трахеит – инфекционно-воспалительный процесс слизистого слоя трахеи и голосовых связок.

Фармацевтические профилактические препараты

Фармацевтические профилактические препараты На первом месте среди медицинских препаратов для профилактики ИВДП находятся лекарства, содержащие витамин С, аспирин и парацетамол. Аспирин УПСА, Грипколд, Грипго и прочие – это профилактические препараты простудных заболеваний, а также ими можно вылечить ОРВИ.
При первых симптомах простуды рекомендуется принимать один из следующих противовирусных препаратов: Арбидол, Когацел, Римантадин, Циклоферон, Амиксин или Ринза. Высокую эффективность при ИВДП проявляет иммуностимулирующее средство растительного происхождения Natur Produkt Europe B.V., а также медикаменты Solvay Pharmaceuticals и GmbH (Германия).

Внимание! Все перечисленные препараты принимать после назначения врача или фармацевта!



Диабет

Диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови из-за недостаточного воздействия инсулина.

Этот гормон, который выделяет наша поджелудочная железа, регулирует обмен веществ, в первую очередь углеводов. При диабете по причине недостаточного воздействия инсулина проявляется сложное нарушение обменных процессов, вследствие чего повышается содержание сахара и кетоновых тел (продукты неправильного сгорания жиров) в крови, сахар выводится с мочой.

Симптомами сахарного диабета являются:

постоянная сильная жажда
частые мочеиспускания
обезвоживание организма
сильное чувство голода
истощение
нарушение зрения
мышечная слабость
зуд и раздражения кожи

      Как обследуют на сахарный диабет?
  • анализы крови и мочи
  • анализ на hba1c
  • тест на толерантность к глюкозе

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1) При заболевании I типа инсулина в организме не хватает катастрофически, поэтому обязательной частью терапии являются ежедневные инъекции этого гормона. Лишь 10% больных диабетом имеют I тип. Обычно болезнь развивается у людей до 20 лет. Пока науке не известны методы профилактики сахарного диабета I типа.
2) При диабете II типа инсулин выделяется, однако его недостаточно для потребностей организма. Заболевание развивается достаточно медленно и его течение легкое. Чаще всего диабет II типа наблюдается у людей, страдающих от ожирения. Если болезнь вовремя диагностировать, есть возможность купировать ее без медикаментозного лечения. Профилактика сахарного диабета позволяет существенно снизить риск возникновения этого опасного заболевания.

Профилактика сахарного диабета


Даже если вы или ваши близкие попадаете в группу риска по одной из приведенных выше причин, это не повод отчаиваться. Современные методы профилактики сахарного диабета позволят вести нормальный образ жизни — и при этом существенно снизить риск развития этого опасного заболевания.
Итак, главными методами профилактики диабета являются:
1) Правильное питание. Нужно постараться уменьшить потребление углеводов, чтобы не перегружать поджелудочную железу (которая, напомним, выделяет инсулин), а также уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий, чтобы сохранять хорошую форму. Для профилактики диабета нужно свести к минимуму или вовсе изъять из меню легкоусвояемые углеводы, такие как сахар и любые продукты, содержащие сахар (печенье, ненатуральные соки).
Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна. В целом диета должна выглядеть следующим образом: 60% сложных углеводов, 20% жиров (при этом 50-70% из них должны приходиться на растительные масла), 20% белков. Предпочтение стоит отдать птице, малокалорийной рыбе, овощам, несладким сокам. Следует ограничить потребление макаронных и мучных изделий, пряных, острых и копченых блюд. Жареную еду нужно заменить отварной, запеченной или тушеной. Восполнить дефицит сладких продуктов можно с помощью сахарозаменителей — лучшим выбором будет стевиозид.
2) Ежедневные физические нагрузки. Профилактика сахарного диабета будет эффективной, только если каждый день выкраивать хотя бы полчаса на занятия физкультурой. Физические нагрузки благотворно влияют на обменные процессы, благодаря им усиливается расщепление жиров, улучшается жировой состав крови, существенно снижается масса тела.
Для профилактики сахарного диабета врачи советуют регулярно ходить пешком, кататься на велосипеде, заниматься танцами, плаванием, футболом и другими видами спорта.
3) Сохранять душевное равновесие. Поскольку регулярные стрессы являются одной из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль за эмоциональным состоянием. Желательно как можно меньше общаться с отрицательно настроенными людьми, избегать стрессовых ситуаций. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, возможно, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.
4) Регулярно проходить медицинские обследования. Для людей, состоящих в группе риска, профилактика диабета обязательно включает сдачу анализов как минимум раз в полгода. Осведомлен — значит, вооружен!



Злокачественные образования

Онкологические заболевания являются одной из основных проблем современного здравоохранения во всех развитых странах мира, в большинстве из которых смертность от злокачественных новообразований занимает второе место.

Можно ли предупредить рак? Можно.
Но, к сожалению, не всегда и поэтому приходится говорить только о снижении риска развития рака.
Известны сотни причин, повышающих риск вызвать злокачественную опухоль.
Удельный вес характера питания в развитии рака составляет 30-35%, курения-30%, инфекционных (вирусных) агентов-17%.
Из-за незнания основ профилактики, лени и занятости мы ежедневно подвергаем риску свое здоровье.
Огромное значение в первичной профилактике онкологических заболеваний имеют:
Оптимальное питание;
Отказ от курения, алкоголя;
Нормализация веса;
Уменьшение избыточного солнечного воздействия;
Регулярная физическая активность.
Обязательное присутствие в рационе питанияовощей и фруктов, которые обеспечивают организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими противоопухолевым действием (желто-красные овощи и фрукты, капуста, особенно брокколи, цветная, брюссельская, лук, чеснок). Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (цельные зерна злаковых, крупы, хлебцы, отруби).
Ограничение потреблениякопченых, жареных и нитритсодержащих консервированных продуктов, содержащих значительное количество канцерогенов. Исключение из питания продуктов, пораженных плесенью.
Предпочтение тушеной, вареной пище и приготовленной на пару.
О вреде куренияи потребления спиртных напитков знают практически все, но, тем не менее, продолжают курить и злоупотреблять спиртным. По своей канцерогенности спиртные напитки приближаются к табаку. Вместе с табачными изделиями спиртные напитки можно назвать мощными орудиями самоубийства, так как усиление канцерогенного действия алкогольных напитков наблюдается при их употреблении в сочетании с курением.
Предупреждение ожирения.Известно, что избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей; у женщин - рака эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез; у мужчин - рака предстательной железы, толстой кишки; рака поджелудочной железы у лиц обоего пола;
Связь рака кожи с солнечным излучением.Рекомендуется быть особенно осторожным с солнцем детям, подросткам, рыжеволосым, блондинкам и жителям северных широт, имеющим наиболее чувствительную кожу. Защищать от солнечных лучей необходимо пигментные пятна, которые в результате интенсивного загара могут перерождаться в опухоли.
Регулярные физические упражненияпредупреждают ожирение и тем самым способствуют снижению риска развития рака. Убедительные данные свидетельствуют о том, что достаточные физические нагрузки снижают риск развития рака толстой кишки на 50%, у женщин в постменопазузальном возрасте ежедневная пешая прогулка в течение 30 минут снижает риск возникновения рака молочной железы на 20%, а у женщин с нормальным весом - на 37%.
В профилактике онкологических заболеваний важновыявление и устранение предопухолевых заболеваний. Изучение причин появления злокачественных опухолей показало, что нередко они возникают на фоне длительных хронических заболеваний, называемых предопухолевыми. Например, злокачественным опухолям желудка в 15% случаев предшествовали длительно существовавшие язвы, хронический атрофический гастрит, в 30% случаев рака молочной железы - фиброаденомы, в 42% рака шейки матки - незаживающие эрозии. Тоже можно сказать о раке прямой кишки (полипы, трещины), полости рта, нижней губы (хронические язвы), рака кожи (хронические травмы, трофические язвы, келоидные рубцы).
Поэтому выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний является необходимой и чрезвычайно важной мерой профилактики рака. Той же цели (диагностика и лечение хронических и предопухолевых заболеваний) стремятся достичь медицинские работники, проводя в организованных коллективах профилактические осмотры и параллельные осмотры в поликлиниках.
И немного о наследственной предрасположенности к раку. Рак, как болезнь, не наследуется. Наследственность влияет только на предрасположенность организма к возникновению опухоли.
Если в Вашей семье были случаи онкологических заболеваний, впадать в отчаяние не нужно. Начните с консультации онколога. Он оценит семейную историю онкозаболеваний и сделает предварительный вывод возможности их наследственной природы, при необходимости порекомендует, где и какие генетические исследования можно пройти. А это значит, что болезни можно избежать при соблюдении определенных правил, диспансерное наблюдение позволяет выявить опухоль на ранней стадии, что существенно повышает шанс полного излечения.
Как ни банально это звучит, но именно образ жизни, включающий здоровое питание, отказ от вредных привычек, физические упражнения, контроль веса, прохождение профилактических осмотров помогут Вам уменьшить риск заболеть раком! Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

Какие симптомы могут говорить о новообразованиях?

Хрипота и кашель
Характерные для этого кашля черты – длительность и упорность, а также то, что они проявляются во все времена года, даже летом, когда сезон простуд еще не начался. Любой кашель или хрипота, которые не поддаются лечению и никак не проходят, должны насторожить. Этот симптом может быть признаком рака легких, горла, трахеи или гортани.
Подолгу не исчезающие гематомы
Вы случайно ударились и на теле в этом месте образовалась гематома (синяк). Обычно он проходит в течение одной недели, а после двух недель от него обычно остается только воспоминание. Если синяк или припухлость не исчезают в течение нескольких недель, - это ненормально. Больше того, с течением времени гематома может только увеличиться. Еще одним отличием является то, что при развитии онкозаболевания даже малейший толчок или ушиб может вызвать образование несоразмерно крупной гематомы. Это – также признак ослабления функций организма, которые свидетельствуют о развитии онкологии.
Изменения в пищеварении
Должно насторожить, если у вас необъяснимым образом изменились предпочтения в еде, - от частоты приема до отказа от самых любимых в прошлом деликатесов (особенно мяса, молока). Нарушения частоты опорожнения кишечника, качество и форма результатов похода в туалет также выходя за пределы нормы. Конечно, следует различать, - возможно, они вызваны приемом каких-то необычных продуктов или лекарств. Однако помните, что беспричинные изменения работы кишечника являются одним из признаков рака органов пищеварения, в частности, кишечника или желудка. А при раке поджелудочной железы часто аппетит попросту исчезает.
Изменения количества и качества мочеиспусканий
Один из наиболее недооцененных признаков рака – это проблемы с мочеиспусканием. Присутствие крови в моче, появление частого мочеиспускания, вспышки боли и рези при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание – все перечисленные симптомы – серьезный повод для обращения к врачу и проведению целенаправленного обследования мочевого пузыря и простаты (у мужчин). Это может быть признаком надвигающегося рака самого мочевого пузыря или предстательной железы.
Необъяснимая потеря веса
По данным, собранным и опубликованным Американским обществом рака, ничем не объяснимая потеря в весе более чем на пять килограмм за три месяца часто является одним из наиболее ранних симптомов рака. В частности, это один из характерных признаков рака поджелудочной железы, пищевода, легкого или желудка. "Многие взрослые стараются похудеть", говорит Варфоломей Беверса, ученый-онколог. "Но, если вес уменьшается без каких-либо усилий с Вашей стороны, это является большой проблемой и может свидетельствовать о серьезном заболевании. Злокачественные опухоли часто заставляют пациента похудеть". Причина – организм тратит огромное количество энергии на попытки побороть эту болезнь. Кроме того, раковые клетки сами по себе требуют для своего активного деления больших затрат энергии.
Боль в шее
Характерная черта этой боли – она не проходит, длится подолгу и постоянно, резко обостряется при повороте головы. При этом человек не страдает ни остеохондрозом шейного отдела, ни иными заболеваниями шейного отдела. Такие боли входят в число признаков рака горла или гортани. Согласно статистическим данным, без малого 80% больных вначале думали, что все это ерунда и пустяки.
Тяжесть в какой-то части тела
Длительная упорная тяжесть, которая может сопровождаться болезненностью, и возникающая в любой части тела. Человек не может найти ее причину, легкие обезболивающие на нее не действуют, а недомогание особенно усиливается по ночам. Все это – признаки развивающейся раковой опухоли.
Проблемы с глотанием
Проблемное глотание даже слюны, ощущение не проходящего "комка в горле" – еще один из симптомов, которые не стоит недооценивать. Пусть это может оказаться проблемами психосоматического характера, проявлением нервозности, - однако, это повод обратиться к врачу, т.к. также является одним из первых симптомов рака пищевода, горла или желудка.
Кровь
Кровь, которую вы внезапно обнаруживаете в моче, в кале, рвотных массах, в слизи, которую вы выкашливаете… Все это – серьезные симптомы, игнорировать которые – просто преступно по отношению к своему здоровью. Ведь кашель с кровью может быть признаком рака горла или горла. Кровь в стуле указывает на опасность рака одного из отделов кишечника. Рвота с примесью крови – на рак желудка. Кровь в моче может свидетельствовать о развитии рака мочевого пузыря. Необычные кровянистые выделения из половых путей говорят о риске рака матки или влагалища у женщин или предстательной железы у мужчин.
Как видим, любое кровотечение, особенно если оно необъяснимое и длительное, - это серьезная причина для немедленного прохождения специальной диагностики.
Кожа
Ваша родинка или родимое пятно стали намного более яркими, начали необъяснимо расти, отвердевать? На коже появились наросты, пятна? Перечисленные изменения кожных образований могут быть признаками рака кожи или, иначе говоря - меланомы. Кроме того, необъяснимая шишка или уплотнение на коже тоже может быть симптомом самых разных форм онкологической болезни и, соответственно, серьезным поводом обращения к дерматологу.
Незаживающая рана
Простая незаживающая язвочка во рту может признаком рака полости рта. Наш организм так устроен, что способен справиться с простыми задачами по исцелению вроде небольшой ранки самостоятельно. Однако, если по истечении 3-х недель ранка не заживет, это уже выходит за рамки нормы. Вам нужно обратиться к врачу во избежание ухудшения ситуации.
Боль
Необъяснимая, не проходящая боль в зависимости от ее месторасположения (локализации) может говорить о разных типах рака. Не игнорируйте ее и не пытайтесь жить на обезболивающем, ведь это может грозить серьезными последствиями. "В большинстве случаев боль не является признаком рака, но постоянные боли должны быть проверены", - подчеркивает Варфоломей Беверса. Постоянные боли в груди могут быть признаком рака легких. И боль в животе может быть признаком рака яичников.
Повышенная температура
Температура тела 37-37,2 °С, или субфебрильная температура – признак ослабленного организма и постоянный спутник онкобольного. Невысокая, но не проходящая температура свидетельствует о том, что иммунитет организма ослаб, и организм прилагает усилия для борьбы с болезнью.
Все перечисленные симптомы, особенно если их наблюдается несколько – например, при повышенной температуре тела присутствует боль в животе и кровянистые выделения из желудка – должны побудить как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Как было сказано выше, наука не стоит на месте.

      Как обследуются на онкологию?

  • анализ крови
  • рентгенологическое исследование
  • ультразвуковое исследование
  • иммунодиагностика
  • радиоизотопная диагностика
  • эндоскопическая диагностика
  • биопсия
  • магнито-резонансная томография
  • анализ крови на онкомаркеры

Какие бывают онкологические заболевания?

Гистологических вариантов злокачественных опухолей очень много. В его основе лежит определенный тип ткани, которая дала начало доброкачественной и злокачественной опухоли (гистогенез опухоли).
Принципиально к этим «главным» типам злокачественных опухолей относятся:
— Рак (карцинома) – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия – клеток, которые покрывают организм снаружи (кожа) и изнутри (выстилка внутренних органов). Существует множество типов рака: аденокарцинома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, переходноклеточный рак.
— Саркома – злокачественное новообразование, которое происходит из соединительной или «поддерживающей» ткани – костной, хрящевой, жировой, мышечной, кровеносных сосудов.
— Лейкоз (лейкемия) – злокачественная опухоль из незрелых предшественников крови, которые производятся в огромном Виды онкологических заболеванийколичестве в костном мозге и затем поступают в кровь.
— Лимфома – злокачественная опухоль из клеток иммунной системы – лимфоцитов. Чаще всего поражает лимфатические узлы, однако может встречаться в коже, костях, внутренних органах, а иногда незрелые лимфоциты поражают костный мозг и лимфома трансформируется лейкоз.
— Опухоли центральной и периферической нервной системы, к которым относятся опухоли головного мозга, спинного мозга, периферической нервной системы.

Кроме этого существует разделение опухолей на виды в зависимости от их анатомической локализации. Так, выделяют опухоли:
— Органов головы и шеи
— Центральной нервной системы
— Желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы
— Лёгких и органов грудной полости
— Молочной железы
— Женских половых органов
— Мужских половых органов
— Почек и мочевыводящих путей
— Мягких тканей
— Костей
— Органов кроветворения и иммуногенеза
— Органов эндокринной системы



Коронавирус 2019



Грипп

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Эти заболевания характеризуются одним и тем же набором симптомов, вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку. Таких вирусов 130 видов (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус и т.д.). Основные симптомы: высокая температура, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк. Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску. Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются: • Беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями). • Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска. Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная/высокая температура). • Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней. • Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Организму требуется минимум две недели для выработки антител, следовательно, прививку нужно делать не позднее, чем за 2-3 недели до наступления эпидемиологического сезона. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения: • беременные женщины на любом сроке беременности • дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет • пожилые люди (старше 65 лет) • люди с хроническими нарушениями здоровья • работники здравоохранения. Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как: • регулярное мытье и надлежащее высушивание рук; • надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением; • своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа; • предотвращение тесных контактов с больными людьми; • предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту. Вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью. Вследствие чего один и тот же тип вируса гриппа изменяется год от года. Поэтому иммунитет, сформировавшийся в прошлом году, может оказаться неспособным противостоять инфекции в текущем году. Вакцины обычно содержат три вирусных штамма (2 вируса гриппа А и 1 вирус гриппа В), представляющих наиболее распространенные патогенные вирусы, циркулировавшие в популяции в предшествующем сезоне. Документы, регламентирующие вакцинацию против гриппа: • Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; • Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2011 № 51н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Сопротивляемость организма к простудным заболеваниям повышают: • Физическая активность • Закаливающие процедуры • Полноценное питание • Соблюдение режима дня • Отказ от употребления табака и алкогольных напитков. С целью призыва населения к участию в кампании вакцинации против гриппа, Городской центр медицинской профилактики рекомендует: • Вести работу со средствами массовой информации, посвященную профилактике гриппа; • Провести мероприятия для медработников, в том числе обсуждения, круглые столы и семинары; • Организовать проведение лекций и групповых бесед для населения; • Оформить тематические стенды; • Подготовить выступления по местной радиотрансляционной сети и кабельному телевидению, публикацию статей в СМИ; • Разместить на сайтах и стендах учреждений информационный баннер (в приложении) и информацию о необходимости вакцинации.


Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит. Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Лечение производится исключительно в стационаре. Больной человек клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих. Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей обитающих в лесных и лесо­ степных биотопах. Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах, поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы. Как защититься от клещей? Необходимо соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории: - проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 - 15 минут для обнаружения клещей; -не садиться и не ложиться на траву; -стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; -после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; -не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; -осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды - в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку. Применять специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых). В случае обнаружения клеща нужно в максимально короткие сроки удалить клеща, чтобы снизить риск заражения. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства или травматологический пункт. Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят лицам отельных профессий работающих в эндемичных зонах. Для этого следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Следует помнить, что завершить прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию.


Календарь вакцинаций

Национальный календарь прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни Первая вакцинация против вирусного гепатита В1
Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация против туберкулеза2
Дети 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В1
Дети 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)3
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца6.1 Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита4
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)5
Дети 4,5 месяца6.1 Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)5
Вторая вакцинация против полиомиелита4
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев6.1 Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В1
Третья вакцинация против полиомиелита 6
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)5
Дети 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)3
Дети 15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев6.1 Первая ревакцинация против полиомиелита6
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита6
Дети 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка7
Ревакцинация против туберкулеза8
Дети 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка7
Третья ревакцинация против полиомиелита6
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В9
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори Вакцинация против кори, ревакцинация
против кори10
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
беременные женщины;
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением Вакцинация против гриппа
Примечания:
1 - Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
2 - Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
3 - Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
4 - Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
5 - Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
6 - Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
6.1 - Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
7 - Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
8 - Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
9 - Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
10 - Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.


Запись на вакцинацию

Для населения 29-ой поликлиники:

с 8.00 до 20.00
559 07 22

Для населения 61-ой поликлиники:

с 8.00 до 20.00
531-18-65



Детский телефон доверия

8-800-2000-122 (круглосуточно, анонимно) — Всероссийская служба детского телефона доверия.
576-10-10 (круглосуточно, анонимно) — Кризисная психологическая помощь для детей и подростков.
251-00-33 (круглосуточно, анонимно) — Телефон доверия Консультативно-диагностического центра репродуктивного здоровья подростков «Ювента».
290-87-00 (пн-чт с 9:00 до 21:00, пт с 9:00 до 20:00, суб-вск выходные) — Телефон доверия Центра социальной помощи семье и детям Калининского района (детская линия).
8-800-25-000-15 (по будням, с 9:00 до 18:00, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00) — Линия помощи «Дети онлайн» (любые виды помощи и консультаций для детей, которые столкнулись с опасностью или негативной ситуацией во время пользования Интернетом или мобильной связью: виртуальное преследование, домогательство, грубость, шантаж, мошенничество, несанкционированный доступ к ПК, нежелательный контент и т.д.).
576-34-38, 576-34-40 (по будням с 10:00 до 17:00) — Горячая линия по ЕГЭ в Санкт-Петербурге.


Семейный телефон доверия

63-555-77 — Горячая линия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
322-94-07 (ежедневно, без выходных, с 10-00 до 20-00) — Кризисная служба, телефон доверия «Душевный разговор», оказание бесплатной и анонимной психологической помощи, e-mail: krizisnaya.sluzhba@mail.ru
004 (круглосуточно, анонимно) — Городской мониторинговый центр (помощь для взрослых и детей в самых различных жизненных ситуациях).
576-20-19 — Горячая линия комитета по образованию Санкт-Петербурга.
708-40-41 (круглосуточно, анонимно) — Экстренная психологическая помощь для детей, подростков и их родителей института психотерапии «Гармония».
344-08-06 — Телефон доверия экстренной психологической помощи семьям в трудных жизненных ситуациях.
388-89-12 (по будням с 9:00 до 18:00) — Телефон доверия Центра социальной помощи семье и детям Московского района Санкт-Петербурга.
362-96-19 (ежедневно с 10:00 до 21:00) — Телефон доверия Центра социальной помощи семье и детям Невского района (экстренная психологическая помощь).
273-66-25 (по будням с 9:00 до 18:00) — Телефон доверия Центра социальной помощи семье и детям Центрального района (психологическая помощь).
234-34-00 (круглосуточно, анонимно, бесплатно) — Телефон доверия кризисно-профилактического отделения Центра психолого-педагогической медицинской и социальной помощи Курортного района Санкт-Петербурга.
327-60-30 (по будням с 10:00 до 20:00) — Телефон доверия центра гармоничного развития семьи и личности «Радомир».


Женский телефон доверия

8 800-7000-600 (ежедневно, кроме выходных, с 7:00 до 21:00) — первый всероссийский бесплатный телефон доверия для женщин, подвергшихся домашнему насилию.
327-30-00 (по будням с 11:00 до :00) — Помощь женщинам, пострадавшим от сексуального и физического насилия.
325-48-47 (с 11:00 до 18:00) — Телефон доверия по проблемам наркозависимости, ВИЧ; помощь женщинам, пострадавшим от сексуального и физического насилия.
713-13-19 (по будням с 11:00 до 18:00) — Бесплатные консультации психолога-терапевта, юриста. Телефон доверия Кризисного центра помощи женщинам.


Взрослый телефон доверия

747-13-40 (ежедневно с 9:00 до 21:00, анонимно) — Помощь в сложных жизненных ситуациях для всех категорий граждан.
579-99-99 (круглосуточно) — Телефон доверия главного управления МЧС России по Ленинградской области.
308-23-84 - Телефон доверия для лиц пожилого возраста Территориального центра социального обслуживания Кировского района Санкт-Петербурга.
8-800-100-01-91 (круглосуточно) — Всероссийская круглосуточная бесплатная горячая линия для онкологических больных и их родственников.
8-800-555-73-74 (ежедневно с 15:00 до 21:00) — Горячая линия российской ЛГБТ-Сети для гомосексуалистов, бисексуалов и трансгендеров.


Администрация 29

Администрация : 559 07 21 Email: pd29@zdrav.spb.ru Web: dp29.spb.ru Адрес: ул. Демьяна Бедного, 18 корпус 3, Санкт-Петербург, 195274 С 09.00 - 16.30


Администрация 61

Администрация : 573 96 14 Email: glavdpo61@mail.ru Web: dp29.spb.ru Адрес: Тимуровская ул., 17 к.2, Санкт-Петербург, 195297

Вредные привычки